痉挛性脑瘫即大脑瘫痪,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗。痉挛型脑瘫也是脑瘫的其中一种类型,患病者比较多,那么痉挛型脑瘫的发病是怎么治疗的呢?
一、0岁至2.5岁痉挛型脑瘫患儿的治疗:
这段时期对于痉挛型脑瘫患儿的治疗应以康复训练为主,不应采用任何手术方法,具体训练手段有Bobath法、Vojta法、上田法、Pote法等。因为处于这个年龄阶段的脑瘫患儿由于神经功能的替代作用,一些症状能自行好转,不是肢体痉挛的真正程度,如采用手术治疗易发生手术后肌无力、术后症状再次出现等,所以在这期间用进行康复训练来抑制痉挛是首选方法。
二、2.5岁至6岁痉挛型脑瘫患儿的治疗:
在2.5岁以后,痉挛型脑瘫患儿的神经功能的替代作用基本消失,随着患儿体重的不断增加会进一步加重肢体畸形,同时还会给康复训练带来种种困难。而若能在此时进行外科手术的话,能使患儿的肢体痉挛在短时间内得到改善,达到只依据靠单纯康复训练所不能达到的效果,还能为之后的功能训练打下坚实的基础。
三、2.5岁之后已完成解痉手术后的治疗:
此时,我们需要加强痉挛型脑瘫患儿的术后康复训练,因为患儿在FSPR术后每一个肌群的肌张力都得到了不同程度的降低肌群间的平衡失调,这种失调只有通过科学的系统康复训练才能重建,更好的恢复患肢功能。术后1~3个月的重点是进行下肢行走平衡训练,包括前后、左右平衡训练增加双下肢行走平衡能力,可在平衡板上进行,训练中模拟前后左右跌倒情况以诱导双下肢维持平衡。
总而言之,术后康复训练是手术效果的巩固,是治疗脑瘫的重要环节。治疗脑瘫痉挛应采用“康复训练-手术-再康复训练”的过程。康复训练和手术相结合是治疗脑瘫肢体痉挛的好方法,更有效地恢复肢体功能。使用任何一种单一的治疗方法,对脑瘫患儿的康复都具有局限性,是不可取的。