大家都知道小儿脑瘫根据患者病变部位的不同,还分为很多种不同类型的脑瘫,其中痉挛型脑瘫是最常见的一种,而 痉挛型脑瘫按受累肢体部位不同,可分为7种临床表现。伸张反射亢进是痉挛型脑瘫的最基本特征。
痉挛型双瘫。多见于未成熟儿,是小儿脑瘫中最常见的一种形式。此类患儿的运动障碍主要表现为下肢活动缺少,尤其是交替性动作如翻身、四肢爬行。患儿步行 时,两下肢常并在一起,而完成不了灵活动作,躯干回旋困难,整体上做分节的运动困难。患儿的姿势异常表现为下肢都内收、内旋,足呈芭蕾尖足,下肢难以伸 展,髋关节难以充分屈曲,踝关节背屈困难,起立行走时双下肢交叉呈剪刀步态,这是痉挛型双瘫的最典型特征。
痉挛型截瘫。此类患儿双下肢呈痉挛瘫痪,双侧程度相等,肌张力增高,腱反射亢进,足尖着地,剪刀步态,双上肢运动功能无明显异常,智力正常,在婴儿早期即可发现。
痉挛型偏瘫。患儿一侧上下肢呈现中枢性瘫痪。对于一个1岁以内的婴儿来说,如果两侧上下肢运动不对称,那么,活动笨拙的一侧是病态的,体检显示上运动神经无损伤体征。
痉挛型三肢瘫。此类患儿四肢里有三个肢体受累,临床上比较少见。
痉挛型单肢瘫。此类患儿仅一个个肢体受累,临床上比较少见。
痉挛型四肢瘫。患儿上肢和下肢病变程度大致相等,其临床特征与痉挛型双瘫基本相似,但剪刀步不明显,智力水平降低,常与不随意运动型混合出现。
双重性脑瘫。患儿上肢病变程度重于下肢,两手动作明显笨拙,肌张力明显增高。